图片
您的位置:首页 > 新闻中心 > 部门动态

市医保部门聚焦病案质量推进DIP实际付费

2021-09-13 14:29 点击数: 来源:淮南日报
【字体:

市医保局提前谋划,多措并举,助力医院提高上传病案数据质量,推动DIP国家试点工作逐渐成熟完善。目前,市医保局已完成1至7月份DIP付费预结算工作,8月起,在全省DIP试点城市中率先进入实际付费。

深入研讨,统一认识。病案数据上传是DIP付费流程的源头,数据质量直接影响病种入组、分值计算等后续环节,直接关系到医疗机构实际付费结果,还影响医保部门对全市住院情况的把握。因此,市医保局把数据质控作为工作重点,前后4次召开DIP业务骨干研讨会,持续深化对DIP改革工作的认识。

智能分析,强化监管。市医保局提前准备,开发部署DIP监管平台,分析医疗机构上传数据,理清其中存在的问题。对问题数据分类发现,有53.4%的主要诊断无效填报,49.2%的手术码无效填报。市医保局将依托监管平台,进一步挖掘数据价值,严厉打击DIP付费模式下可能出现的分解住院、高套分值等违规行为。

多方联动,强化培训。市医保局安排了多场培训,多层次、分阶段提升全市42家试点医疗机构数据质量。第一阶段,从规模、数据质量等维度遴选出11家医疗机构,组织专家对这11家医疗机构DIP编码工作人员进行业务培训,努力打造一支淮南本地的专业化编码队伍,为全市DIP编码工作做好支撑。

跟踪指导,强化服务。市医保局开通数据上传校验系统,可以实时反馈医院编码员上传的错误信息,便于医院发现问题并修改。提升了我市DIP试点医疗机构数据上传质量,提高了病案入组率、准确率。并建立了编码工作联络群,分别安排技术人员协调解决医院反映的信息系统问题和编码问题,做好DIP工作源头“一站式”服务。

记者 贾 静 通讯员 朱思危

扫一扫在手机打开当前页